Author: НПП "Гарант-Сервис"
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2021 г. N 63н "Об утверждении стандартов медицинской…

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2021 г. N 63н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2021 г. N 63н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки"
ГАРАНТ:
 О стандартах медицинской помощи см. справку
 
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр | М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 мая 2021 г.
Регистрационный N 63456

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2021 г. N 63н

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X ^1):
С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса
С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления ^2 | Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,93 | 1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,74 | 1
А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,28 | 1
А08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,93 | 1
А08.08.004 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей | 0,93 | 1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,93 | 1
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,93 | 2
А05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,65 | 1
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,65 | 1
А06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,28 | 1
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,28 | 1
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,046 | 1
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,88 | 1
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,37 | 1
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,74 | 1
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,28 | 1
A11.08.008.001 | Биопсия слизистой гортаноглотки под контролем эндоскопического исследования | 0,93 | 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,14 | 1
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 2
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 16
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,81 | 48

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,37 | 1
А08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,37 | 1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А0З.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,32 | 1
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,32 | 1
А05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,47 | 1
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,47 | 1
А06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,096 | 1
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,096 | 1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,37 | 1
А16.08.029.001 | Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом | 0,13 | 1
А16.08.029.002 | Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией | 0,044 | 1
А16.08.029.003 | Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией | 0,044 | 1
А16.08.036 | Резекция грушевидного синуса | 0,15 | 1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А07.08.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей | 0,041 | 35
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,37 | 35
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,41 | 35
А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,16 | 14

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата ^3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД ^4 | СКД ^5
L01BC | Аналоги пиримидина | | | | |
| | Фторурацил | 0,37 | мг | 1790 | 32 220
L01XA | Препараты платины | | | | |
| | Карбоплатин | 0,0059 | мг | 825 | 4 950
| | Карбоплатин | 0,0059 | мг | 375 | 9 375
| | Карбоплатин | 0,0079 | мг | 750 | 6 750
| | Карбоплатин | 0,14 | мг | 225 | 1 575
| | Цисплатин | 0,31 | мг | 179 | 895
| | Цисплатин | 0,33 | мкг | 134 250 | 402 750
L01XC | Моноклональные антитела | | | | |
| | Ниволумаб | 0,035 | мг | 210 | 4 200
| | Пембролизумаб | 0,026 | мг | 200 | 3 600
| | Цетуксимаб | 0,072 | мг | 716 | 1 432
| | Цетуксимаб | 0,16 | мкг | 447 500 | 6 265 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,41 | 48
Основной вариант стандартной диеты | 0,63 | 14
Энтеральное питание (ЭП) | 0,37 | 3

──────────────────────────────
^1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
^2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
^3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
^4 Средняя суточная доза.
^5 Средняя курсовая доза.
──────────────────────────────

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2021 г. N 63н

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортаноглотки (диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X ^1):
С12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса
С13 Злокачественное новообразование нижней части глотки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления ^2 | Усредненный показатель кратности применения
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,3 | 1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 1 | 2
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 4
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,1 | 1
А06.07.013 | Компьютерная томография челюстно-лицевой области | 0,5 | 2
А06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,5 | 2
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,8 | 1
А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,05 | 1

──────────────────────────────
^1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
^2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

28.09.2021 | Система ГАРАНТ | /